对市十六届人大三次会议第1342号代表建议的答复
办理结果：解决或采纳
马伟琴代表：
感谢您对于本市长护险工作的关心，您提出的“关于优化长护险制度的建议”收悉，经认真研究，现将办理情况答复如下：
一、对本建议的办理概述
您的建议对本市长护险的申请、评估、服务等环节存在的问题进行了分析论述，并就建立申请查询、优化服务时长、完善评估材料提出了建设性意见，具有一定的参考意义。
二、对建议的答复
（一）关于申请信息查询
2022年末，本市由市发改委牵头修订《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法》，提出可通过政务服务平台在线申请期末评估，进一步方便失能老人及其家属申请办理评估。对此，我局积极跟进，前期已对重度残疾失能老人的评估申请实现随申办APP办理。
为加强对失能老人的关心关爱，根据相关文件要求，本市开展了“长护险期末评估在线申请”试点工作，各区积极推进，建立线上和线下（考虑服务对象为老年人的特点，保留线下申请渠道）相结合的多元化申请受理渠道，目前已有长宁、杨浦、宝山、浦东、青浦、普陀、奉贤、嘉定、虹口9个区完成系统开发并上线使用，实现了“长护险期末评估在线申请”。同时，各区进一步探索拓展线上服务内容，以“长护险期末评估在线申请”为基础，逐步拓展了评估进度查询、评估结果告知、政策宣传等服务内容。
（二）关于优化服务时长
本市2018年起在全市开展长期护理保险试点，向长期失能老人提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务，结合失能老人需求、服务供给能力，确定差异化的上门服务频次和服务时长。当前，国家医保局加快长护险制度建设，推动全国制度规范统一，将优化包括服务项目、支付管理（服务时长）在内的各项政策，本市已会同发改、财政、民政等多部门，按照国家要求研究相关政策，推动本市长护险制度进一步成熟完善，实现健康可持续发展。
（三）关于长护险评估材料
本市建立全市统一的需求评估标准，评估标准经过迭代升级到目前2.0版。评估标准包括失能状况、认知状况和疾病状况三个维度，评分值为0-100分，对应评估结果为正常、一级至六级，根据不同级别由医保、民政等部门为评估对象提供相匹配的老年照护服务。为体现公平公正原则，本市实施老年照护统一需求评估工作之初，就确定评估过程采用“双盲”方法(即评估员和被评估对象在评估过程中都不知道评估结果)，评估等级通过评估分级标准对评估员现场调查记录信息进行综合计分，后经评估机构组织集体评审最终确定。
同时，为做好养老服务补贴(主要用于开展居家养老服务)与长护险的衔接,减少老年人不必要的重复评估,2017年起，养老服务补贴与长护险服务采用同一评估量表，根据统一需求评估结果确定不同档位的补贴金额。养老服务补贴面向统一需求评估1至6级的经济困难对象(低保家庭、低保边缘家庭成员或80周岁以上本人月收入低于上年度城镇企业月平均养老金的老年人)，突出对经济困难群体提供养老服务的基本保障。服务项目上，养老服务补贴主要提供“十助”范围内的服务，包括居室清洁(助洁服务)等多种类型，相较长护险42项针对老年人身体的照护服务项目更为宽泛，两项政策互为衔接补充，无需区分评估标准。统一需求评估制度的实施，对老年人身体开展评估作为其享受政策的共同前置条件，客观上简化了需同时享受两项政策人员的申请流程，给申请人带来了便利。
对于代表提出的容易混淆的问题，市民政局将在后续工作中，继续加强养老服务补贴政策宣传，对各类承接养老服务补贴的居家上门服务机构做好政策解读，并指导护理员上门服务时为老年人做好两项政策异同点的解释，避免老年人对长护险服务内容产生误解。
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2025年11月17日
